Usmernenie k službe Potvrdenie o nedoplatku na zdravotnom poistení

Služba na portálovom riešení OverSi – pohľadávky po splatnosti na poistnom na verejné zdravotné poistenie dostupná od 01.12.2019.

Potvrdenie sa vydáva na účely zistenia stavu pohľadávok po splatnosti  evidovaných zdravotnou poisťovňou podľa zákona č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení zákona č. 95/2002 Z. z. o poisťovníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov.

Vysvetlivky k stavu spracovania žiadosti:

V tabuľke nižšie uvádzame zoznam textov výsledkov overenia, ktoré sa môžu objaviť na výstupe odpovedí na žiadosti o výpis.

Eviduje k dátumu overenia  pohľadávky po splatnosti: Zdravotná poisťovňa k dátumu a času overenia stavu eviduje u príslušného subjektu nedoplatok na poistnom na zdravotnom poistení.

Neeviduje k dátumu overenia žiadne pohľadávky po splatnosti: Zdravotná poisťovňa k dátumu a času overenia stavu neeviduje u príslušného subjektu nedoplatok na zdravotnom poistení.

Neeviduje k dátumu overenia žiadne pohľadávky po splatnosti z dôvodu, že sa subjekt nenachádza v evidencii zdravotnej poisťovne: Zdravotná poisťovňa k dátumu a časti overenia stavu neeviduje u príslušného subjektu pohľadávky z dôvodu, že daný subjekt sa nenachádza v evidencii zdravotnej poisťovne.

Subjekt si nesplnil oznamovacie povinnosti, z tohto dôvodu nie je možné k dátumu overenia reálne vyčísliť pohľadávky po splatnosti: Zdravotná poisťovňa nedokáže vyčísliť pohľadávky z dôvodu, že si príslušný subjekt nesplnil oznamovacie povinnosti (nedodalo ZP všetky požadované doklady). ZP v tomto prípade bude kontaktovať klienta, aby si splnil požadované povinnosti a žiadosť v systéme OverSi bude zatiaľ v stave „Spracovávaná“ (stav môže trvať aj niekoľko dní). Po splnení oznamovacej povinnosti ZP vyčísli pohľadávky po splatnosti a vybaví OverSi žiadosť – nastaví stav na „spracovaná“ a poskytne požadovanú odpoveď.

Okrem uvedených stavov predstavujúcich reálne, finálne odpovede, môžu byť zaslané prostredníctvom technického vybavenia aj stavy, ktoré značia potrebu zásahu obsluhy na strane zdravotnej poisťovne, alebo portálu OverSi.

Nastal nesúlad v poskytnutých údajoch medzi RČ a údajmi: meno, priezvisko, dátum narodenia: Pri overovaní vstupných údajov pre identifikáciu subjektu došlo k nesúladu medzi zadanými vyhľadávacími kritériami, konkrétne medzi uvedeným RČ a údajmi o mene, priezvisku a dátume narodenia. Tieto údaje nesedia s evidenciou subjektu na strane ZP. Žiadosť je možné zopakovať so zadaním správnych údajov, ak došlo k preklepu, alebo inej chybe na vstupe.

Neevidovaný partner pre poskytnutie údajov: Organizácia, ktorá zasiela z OverSi žiadosť sa nenašla v evidencii oprávnených organizácií (OVM) na strane ZP. Je potrebné overiť, či má organizácia v OverSi zadané správne IČO a ak áno, tak preveriť u predmetnej ZP, z akého dôvodu nie je v zozname oprávnených organizácií (v prípade, ak je oprávnená, zabezpečiť aktualizáciu číselníka organizácií na strane ZP)Technická chyba: môže nastať napríklad v prípade nedostupnosti služby na strane niektorej ZP.